'실비보험 가격비교 사이트'는 여러 보험회사의 실손의료보험의 보험료와 보장을 비교하여 가입자에게 가장 적절한 실비보험을 제공해 주는 서비스입니다. 기존의 가입한 보험회사와도 보장을 비교해볼 필요가 있습니다.
'실비보험 계약전환 간편계산기'는 현재 가입한 실손의료보험(1~3세대)에 가입한 본인이 가입한 회사의 새로운 실손의료보험(4세대) 으로 변경하기 전에 보험료, 보장내용 등을 간편하게 비교조회해 볼 수 있는 서비스 입니다.
'유병력자 실손의료보험 상품비교'는 병력이 있었던 분들이 실비보험에 가입하실 때 보험료, 보장내용 등을 보험사별로 비교해 보는 사이트 입니다.
목차
1. 실비보험이란 1세대~4세대 특징
1) 실비보험이란
2) 실비보험 1세대~4세대특징
2. 실비보험용어
1) 상해급여의료비
2) 질병급의료비
3) 3대 비급여 의료비
3. 실비보험 가격비교 BEST5 추천
1) KB 손해보험
2) DB손해보험
3) 메리츠화재
4) 삼성화재
5) 현대해상
4. 실비보험 청구방법
1) 실비보험 청구서류
2) 실비보험 청구방법
1. 실비보험이란 1세대 ~ 4세대 특징
1) 실비보험이란
일반적으로 질병이나 상해로 인해 아플 경우 건강보험만으로는 의료비 충당이 다 안되는 경우가 많은데 이럴 때 도움을 주는 것이 바로 실손의료보험입니다. 실비보험은 입원비, 통원비, 수술비, 약값 등 다양한 의료비를 보장해주어서 의료비 부담을 많이 덜어 줍니다. 이처럼 일상생활에 큰 도움이 되는 실비보험은 보험회사마다 보험료의 차이가 있을 수 있기 때문에 실비보험 가격비교를 통해 추천 받은 가장 적합한 실비보험을 가입하는 것이 도움이 됩니다.
2) 실비보험 1세대~4세대 특징
기존에 1~3세대의 실비보험을 가입하신 분들은 4세대 실비보험으로 갈아타야 하는지 고민이 많습니다. 각 세대별 특징을 살피고 가입자 본인에게 맞는 실비보험을 가입하실 수 있도록 안내해 드리겠습니다.
| 1세대 | 2세대 | 3세대 | 4세대 | |
| 가입기간 | 2009. 9 이전 | 2009.10~2012.12 2013.1~2021.6 |
2017.4~2021.6 | 2021.7~현재 |
| 보험기간 | 80세,100세만기 | 100세만기 15년재가입 |
15년 재가입 | 5년 재가입 |
| 갱신주기 | 1년, 5년 | 3년 1년 |
1년 | 1년 |
| 자기부담금 | 거의 없음 | 10% 10~20% |
20% | 30% |
| 특징 | 병원치료시 자기부담금이 없기 때문에 보험료가 높았음 |
모든 보험사의 약관이 동일하게 적용된 시기 | 특약에 의해 보험료가 저렴해지는 보험시기 병원을 자주 다니거나 MRI, 도수치료, 비급여진료비 등이 필요한 분들에게 유리함. |
비급여 진료의 이용량에 따라 보험료 증가. 병원을 자주 이용하지 않는 분들에게 유리 |
2. 실비보험용어
1) 상해 급여 의료비
피보험자가 상해(상처, 사고)로 인해 병원에 입원하거나 통원을 통해 치료받는 경우에 드는 비용을 말합니다. 연간 보험 가입금액 한도 내에서 보상 받을 수 있습니다. 단 법령에 따라서나 의료기관으로부터 의료비를 감면받은 경우 실제 본인이 부담한 의료비를 기준으로 계산합니다.
2) 질병 급여 의료비
피보험자가 질병으로 인해 병원에 입원하거나 통원치료를 받는 경우에 드는 비용을 말합니다. 연간 보험 가입금액 한도내에서 보상 받을 수 있으며 상해금여의료비처럼 의료비 감면받은 경우 실제 본인이 부담한 의료비 기준으로 계산합니다.
3) 3대 비급여 의료비
피보험자가 상해나 질병으로 병원에 입원 또는 통원 치료할 경우 드는 비용을 말합니다. 본인이 실제 부담한 비급여 의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보장한도 범위 내에서 보상합니다. 주로 자기공명영상진단(MRI), 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료, 주사료 등이 있으며 국민건강보험법 또는 의료 급여법 적용받지 못한 실제 본인 부담금에서 공제 금액을 제하고 난 금액의 40%에 해당하는 금액을 가입금액 한도내에서 보상받습니다.
3. 실비보험 가격비교 BEST5
1) KB 손해보험 실비보험 가격비교
① 상해 급여 의료비
ㆍ기본형: 5000만원
- 입원은 본인 부담감의 80%이며 통원할 경우 1회당 국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 의료급여중 본인 부담금에서 통원항목별 공제금액을 빼고 난 금액을 지급합니다.
ㆍ특약형 : 5000만원
- 입원은 비급여 의료비의 70% 보장하고 통원 1회당 비급여 의료비에서 통원 항목별 공제 금액을 뺀 금액을 보장합니다. 특약형의 경우 비급여 병실료의 50%까지 (1일 평균금액 10만원 한도) 보장됩니다.
② 질병 급여 의료비
ㆍ기본형 : 5000만원
- 입원은 본인 부담금의 80%를 보장하고 통원 1회당 본인 부담금에서 통원 항목별 공제 금액을 제한 금액을 보장합니다.
ㆍ특약형 : 5000만원
- 입원은 비급여 의료비의 70%를 보장하고 통원 1회당 비급여 의료비에서 통원 항목별 공제 금액을 뺀 금액을 보장합니다. 비급여 병실료의 50% (1일 평균금액 10만원 한도) 가 보장됩니다.
③ 3대 비급여 의료비
ㆍ350만원 까지 보장됩니다. 도수치료, 주사료, 체외충격파치료, 자가공명영상진단(MRI), 증식치료 등이 해당됩니다.
2) DB 손해보험 실비보험 가격비교
① 상해 급여 의료비
ㆍ기본형: 1000만원
- 입원은 본인 부담금의 80% 보장 통원 1회당 본인 부담금에서 통원 항목별 공제금 제하고 난 금액 보장합니다.
ㆍ특약형: 1000만원
- 입원은 비금여 의료비의 70%를 보장하고 통원 1회 당 비급여 의료비에서 공제금 제하고 난 금액을 보장하는데 매년 1년간 통원 100회 한도로 보상됩니다.
② 질병 급여 의료비
ㆍ기본형: 1000만원
- 입원은 본인 부담금 80%를 보장하고 통원 1회당 본인 부담금에서 공제 금액을 제한 금액을 보상하는데 1년간 통원 100회 한도 내에서 보상합니다.
ㆍ특약형: 1000만원
- 입원은 비급여 의료비의 70% 보장하고 통원1회당 비급여 의료비에서 공제금을 뺀 금액을 매년 1년간 통원 100회한도에서 보장합니다.
③ 3대 비급여 의료비
ㆍ350만원 보장합니다. 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액을 공제합니다.
ㆍ도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 등을 1년내 350만원 이내 금액으로 50회 한도로 보장합니다.
ㆍ주사료는 연간 250만원이내 50회 한도로 보상합니다.
ㆍ자기공명영상진단(MRI)는 연간 300만원 이내 보장합니다.
3) 메리츠화재 실비보험 가격비교
① 상해 급여 의료비
ㆍ기본형: 5000만원
- 입원은 본인 부담금의 80%를 보장하고 통원 1회당 본인 부담금에서 통원 항목별 공제금액을 제하고 보장합니다.
ㆍ특약형: 5000만원
- 입원은 비급여 의료비의 70%를 보장하고 통원1회당 비급여 의료비에서 공제금액을 뺀 나머지 금액 보상합니다.
② 질병 급여 의료비
ㆍ기본형: 5000만원
- 입원은 본인 부담금의 80% 보상, 통원은 1회당 본인 부담금에서 항목별 공제금액을 빼고 보상합니다.
ㆍ특약형: 5000만원
- 입원은 비급여 의료비의 70%를 보장하고 통원 1회당 비금여 의료비에서 공제금액을 제한 금액을 보장합니다.
③ 3대 비급여 의료비
ㆍ3만원하고 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 보상합니다.
ㆍ도수치료, 최에충격파치료, 증식치료 등은 연간 350만원 이내 50회 한도로 보장됩니다.
ㆍ주사료는 연 250만원 이내 50회 한도로 보상됩니다.
ㆍ자기공명 영상진단( MRI)은 연간 300만원 이내로 보장됩니다.
4) 삼성화재 실비보험 가격비교
① 상해 급여 의료비
ㆍ기본형: 5000만원
- 입원은 본인 부담금의 80%를 지원하고 통원은 의료급여 중 본인 부담금 중에서 공제금액을 제한 금액을 보상합니다.
ㆍ특약형: 5000만원
- 입원은 비급여 의료비의 70%를 보장하고 통원 1회 당 비급여 의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상합니다. 병실료 역시 비급여 병실료의 50%를 보장합니다.
② 질병 급여 의료비
ㆍ기본형: 5000만원
- 입원은 본인 부담금의 80%를 보장하고 통원은 본인 부담금 중 공제금액을 뺀 금액을 1회당 지원합니다.
ㆍ특약형: 5000만원
- 입원은 비급여 의료비의 70%를 보상, 통원 1회당 비급여 의료비에서 항목별 공제 금액을 제하고 보장됩니다.
③ 3대 비급여 의료비
ㆍ도수치료, 체외충격파치료, 증식치료는 연간 350만원 이내 50회 한도로 지원됩니다.
ㆍ주사료는 연간 250만원 이내 50회 한도로 보장됩니다.
ㆍ자기공명영상진단(MRI) 연간 300만원 이내로 지원됩니다.
5) 현대해상 실비보험 가격비교
① 상해 급여 의료비
ㆍ기본형: 5000만원
- 입원은 본인부담금의 80%를 보상하고 통원은 보장대상 의료비의 20%와 병원별 공제 금액중 큰 금액을 자기부담
ㆍ특약형: 5000만원
- 입원은 비급여 의료비의 70%를 보장, 통운으 보장대상 의료비의 30%와 3만원 중 큰 금액을 자기 부담
② 질병 급여 의료비
ㆍ기본형: 5000만원
- 입원은 본인 부담금의 80%를 보장, 통원은 보장대상 의료비의 20%와 병원 공제 금액중 큰 금액을 자기가 부담함
ㆍ특약형: 5000만원
- 입원은 비급여 의료비의 70%를 보장하고 통원은 보장대상 의료비의 30%와 3만원 중 큰 금액을 자기가 부담함
③ 3대 비급여 의료비
ㆍ보장대상 의료비 30%와 3만원 중 큰 금액을 자기가 부담합니다.
ㆍ도수치료, 체외충격파치료, 증식치료는 연간 350만원 이내 50회 한도로 보장됩니다.
ㆍ주사료는 50회 한도 내에 연간 250만원 까지 지원됩니다.
ㆍ자기공명영상진단(MRI)은 연간 300만원 이내 보상됩니다.
4. 실비보험 청구방법
1) 실비보험 청구서류
실비보험 청구기간은 3년입니다. 3년이 넘어간 후에는 청구를 하셔도 지급 받을 수 없습니다.
① 입원시 필요한 서류
- 질병분류코드가 적혀 있는 처방전
- 입퇴원 확인서
- 진료 영수증
- 진료비 세부내역서
② 통원치료시
- 신분증
- 진료 영수증
-진료비 세부내역서
2) 실비보험 청구방법
서류를 준비하고 보험사에 직접 방문하는 경우도 있지만 최근에는 보험사 앱이나 사이트를 통하는 것이 일반적인 실비보험 청구방법입니다.
① 보험사 앱을 통한 실비보험 청구방법
② 보험사 어플실행 한 후 본인 인증을 한다.
③ 진료유형을 선택한다.
④ 필요한 서류들을 사진이나 이미지들로 업로드 한다.
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